Maniquíes para hacerse una episiotomía
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Por Joanne Stone, Keith Eddleman, Mary Duenwald
Justo antes del nacimiento, la cabeza del bebé distiende el perineo (el área entre la vagina y el recto) y estira la piel alrededor de la vagina. A medida que la cabeza del bebé atraviesa la abertura de la vagina, puede desgarrar los tejidos de la parte posterior o posterior de la abertura vaginal, a veces incluso hasta el punto de que el desgarro se extiende hasta el recto.
Para minimizar el desgarro de la piel y los músculos perineales circundantes, el médico puede realizar una episiotomía, es decir, un corte en la parte posterior de la abertura vaginal lo suficientemente grande como para permitir que la cabeza del bebé salga con un desgarro mínimo o para proporcionar espacio adicional para el parto.
Aunque una episiotomía puede disminuir la probabilidad de un desgarro severo, no garantiza que usted no tendrá uno (es decir, el corte hecho para la episiotomía puede desgarrarse aún más a medida que la cabeza o los hombros del bebé nacen).
Su médico no sabe si usted necesita una episiotomía hasta que la cabeza está casi fuera. Algunos médicos rutinariamente hacen una episiotomía, y otros esperan para ver si es definitivamente necesario. Las episiotomías son más comunes en las mujeres que tienen su primer hijo que en las que ya han dado a luz, ya que el perineo se estira más fácilmente después de un parto anterior.
Dígale a su médico si usted tiene fuertes deseos con respecto a recibir una episiotomía. Tenga en cuenta, sin embargo, que algunas lágrimas naturales pueden ser peores que una episiotomía.
El tipo de episiotomía que se realiza depende de su cuerpo, de la posición de la cabeza del bebé o del juicio de su médico. Los médicos pueden elegir entre dos tipos principales de episiotomías:
- Mediana: Directamente desde la vagina hacia el ano
- Mediolateral: En ángulo alejado del ano
Un anestésico local puede adormecer el área si usted no ha tenido una epidural.
Una episiotomía media puede ser menos incómoda más adelante y puede sanar más fácilmente. Sin embargo, una episiotomía mediana tiene una probabilidad ligeramente mayor de extenderse hasta el recto. Una episiotomía mediolateral, por otro lado, puede ser más incómoda más tarde y tomar más tiempo para sanar, pero tiene menos posibilidades de extenderse hasta el recto cuando la cabeza del bebé pasa a través de ella.
La mayoría de los desgarros o laceraciones que ocurren durante el parto son en el perineo o son extensiones de una episiotomía, que también se realiza en esa área. Ocasionalmente, especialmente cuando el bebé es excepcionalmente grande o usted tiene un parto vaginal operatorio, pueden ocurrir laceraciones en otras áreas, como el cuello uterino, en las paredes de la vagina, en los labios o en el tejido alrededor de la uretra.
Su médico examina cuidadosamente el canal de parto después del parto y cose cualquier laceración que necesite ser reparada. Estas laceraciones por lo general sanan muy rápidamente y casi nunca causan problemas a largo plazo. No se preocupe de que le quiten los puntos de sutura – la mayoría de los médicos usan el tipo de suturas que se disuelven por sí solas.
